Skip to content

Ciężka grypa H1N1 2009 w ciąży i po porodzie Kobiety w Kalifornii cd

2 miesiące ago

559 words

Niektórzy pacjenci zmarli poza szpitalem. Brakuje danych dotyczących ośmiu kobiet w ciąży i dwóch kobiet, które nie były w ciąży, ponieważ ich data pojawienia się objawów jest nieznana. W okresie od 23 kwietnia do 11 sierpnia 2009 r. Zgłoszono dane dotyczące 94 kobiet w ciąży, 8 kobiet po porodzie i 137 niemogących kobiet w wieku rozrodczym, które były hospitalizowane z powodu grypy H1N1 2009 lub zmarły na tę chorobę, w sumie 239 kobiet w tej grupie wiekowej. Daty rozpoczęcia objawów wahały się od 3 kwietnia do 5 sierpnia 2009 r. (Ryc. 1). W sumie 41 lokalnych sądów ds. Ochrony zdrowia odpowiadających za 96% populacji Kalifornii zgłosiło przypadki do jurysdykcji CDPH: 19, w których 79% populacji zgłosiło przypadki ciąży i poporodowe, a 27 krajów uznało 86% populacji za zgłoszone przypadki niegodne. .
Spośród 94 ciężarnych 5 (5%) było w pierwszym trymestrze, 35 (37%) było w drugim trymestrze, a 54 (57%) było w trzecim trymestrze. Były dwie spontaniczne poronienia i 35 porodów: 3 w drugim trymestrze ciąży (zakres, 25 do 28 tygodnia ciąży) i 32 w trzecim trymestrze ciąży. Dwie kobiety dostarczyły bliźnięta.
Tabela 1. Tabela 1. Charakterystyka kobiet hospitalizowanych lub zmarłych w wyniku grypy H1N1 2009, zgodnie z raportem Departamentu Zdrowia Publicznego w Kalifornii w okresie od 23 kwietnia do 11 sierpnia 2009 r., Zgodnie ze statusem ciąż. Pacjenci w ciąży i po porodzie byli średnio młodsi od kobiet w wieku rozrodczym, które nie były w ciąży (Tabela 1). Spośród 78 kobiet w ciąży, których rasa lub grupa etniczna była znana, 15 (19%) było nie-Latynoskich, a 43 (55%) było Latynosami. Zwiększona liczba Latynosów mogła zostać przetestowana na wczesnym etapie nadzoru ze względu na wstępne wytyczne CDPH, zalecające testowanie osób podróżujących z Meksyku. Ogólna dystrybucja ras i grup etnicznych nie różniła się istotnie pomiędzy pacjentkami w ciąży i nieciężarami. U 79% pacjentów w ciąży i 77% pacjentów, którzy nie byli w ciąży, objawy wystąpiły między 10 czerwca a 25 lipca 2009 r. (Ryc. 1). Ogólny nadzór laboratoryjny w tym samym okresie wykazał utrzymujący się wysoki poziom cyrkulacji grypy H1N1 w 2009 roku; od 14 czerwca do 31 lipca 2009 r. wirus stanowił około 50% przypadków testowanych chorób grypopodobnych i od 92 do 100% zidentyfikowanych wirusów grypy.
Tabela 2. Tabela 2. Objawy, objawy i przebieg kliniczny w zależności od stanu ciąży. Łącznie 32 spośród 93 ciężarnych kobiet, dla których dostępne były dane (34%), 2 z 8 kobiet po porodzie (25%) i 82 ze 137 niemogących kobiet (60%), miało poza ciążą również podstawowe warunki, które postawiły je na zwiększone ryzyko powikłań grypy; Najczęstszym schorzeniem była astma, dotykająca 16% kobiet w ciąży i 28% kobiet nieciężarnych (tab. 1). Najczęściej zgłaszanymi objawami u ciężarnych były kaszel (93%), gorączka (91%), ból gardła (41%), zadyszka (41%), bóle mięśni (41%) oraz nudności lub wymioty (33% ) (Tabela 2). Skrócenie oddechu, bóle mięśni i biegunka były istotnie częstsze u osób nie będących w ciąży niż u ciężarnych.
Spośród 61 kobiet w ciąży, które przeszły radiografię klatki piersiowej lub tomografię komputerową klatki piersiowej, 36 (59%) miało nieprawidłowości sugerujące zapalenie płuc lub zespół ostrej niewydolności oddechowej (ARDS), odsetek podobny do obserwowanego w grupie osób, które nie były w ciąży (78 z 125 pacjentów [62%])
[patrz też: promazyna, Kabiny Sanitarne, bezdechy nocne leczenie ]

Powiązane tematy z artykułem: bezdechy nocne leczenie Kabiny Sanitarne promazyna