Skip to content

Ciężka grypa H1N1 2009 w ciąży i po porodzie Kobiety w Kalifornii

4 tygodnie ago

538 words

Podobnie jak w przypadku wcześniejszych epidemii i chorób pandemicznych, w 2009 r. Pandemia grypy A (H1N1) może zwiększać ryzyko ciężkich zachorowań u kobiet w ciąży. Metody
Nadzór nad stanem u pacjentów hospitalizowanych z lub zmarł na grypę H1N1 w 2009 r. Został zainicjowany przez Kalifornijski Departament Zdrowia Publicznego. Przeanalizowaliśmy dane demograficzne i kliniczne zgłoszone od 23 kwietnia do 11 sierpnia 2009 r. W odniesieniu do wszystkich kobiet zakażonych H1N1, w wieku rozrodczym hospitalizowanych lub zmarłych – kobiety nie będące w ciąży, kobiety w ciąży i kobiety po porodzie (osoby, które dostarczyły . 2 tygodnie wcześniej ).
Wyniki
Dane zanotowano dla 94 kobiet ciężarnych, 8 kobiet po porodzie i 137 kobiet w wieku rozrodczym w wieku rozrodczym hospitalizowanych z powodu grypy H1N1 2009. Szybkie testy antygenowe były fałszywie ujemne u 38% badanych pacjentów (58 z 153). Większość kobiet w ciąży (89 z 94 [95%]) było w drugim lub trzecim trymestrze, a około jedna trzecia (32 z 93 [34%]) określiła czynniki ryzyka powikłań grypy innych niż ciąża. W porównaniu z wczesnym leczeniem przeciwwirusowym (podawanym .2 dni po wystąpieniu objawów) u kobiet w ciąży, późniejsze leczenie było związane z przyjęciem na oddział intensywnej terapii (ICU) lub zgonem (względne ryzyko, 4.3). Ogółem 18 kobiet w ciąży i 4 kobiety po porodzie (ogółem 22 z 102 [22%]) wymagało intensywnej opieki, a 8 (8%) zmarło. Sześć porodów miało miejsce na oddziale intensywnej terapii, w tym cztery awaryjne cesarskie cięcie. Współczynnik umieralności okołoporodowej matki H1N1 z 2009 r. (Liczba zgonów matek na 100 000 żywych urodzeń) wynosił 4,3.
Wnioski
Grypa H1N1 2009 może powodować ciężkie choroby i śmierć kobiet w ciąży i po porodzie; niezależnie od wyników szybkiego testu antygenowego, należy rozważyć takie szybkie oceny i leczenie antywirusowe w przebiegu chorób grypopodobnych. Wysoki wskaźnik śmiertelności matek związanych z przyczyną sugeruje, że grypa H1N1 2009 może zwiększyć wskaźnik śmiertelności matek w 2009 roku w Stanach Zjednoczonych.
Wprowadzenie
Podobnie jak w poprzednich epidemiach grypy i pandemii, kobiety w ciąży z 2009 r. Pandemią grypy A (H1N1) wydają się mieć zwiększone ryzyko ciężkiej choroby.1-7 Od 23 kwietnia do 11 sierpnia 2009, łącznie 10% z 1088 pacjentów, którzy były hospitalizowane z lub zmarły na grypę H1N1 2009, jak doniesiono w Kalifornijskim Departamencie Zdrowia Publicznego (CDPH), były w ciąży.8 Ostatni raport z pierwszego miesiąca epidemii zauważył, że stopa hospitalizacji wśród kobiet w ciąży była około cztery razy częstość występowania w populacji ogólnej.5 W niniejszym raporcie opisano kliniczny przebieg choroby i charakterystykę hospitalizowanych kobiet w ciąży, po porodzie i kobiet w wieku rozrodczym z chorobą H1N1 z 2009 r., w przypadku których dane zostały zgłoszone do CDPH w ciągu pierwszych 4 miesięcy leczenia. pandemiczny.
Metody
Od 23 kwietnia do 11 sierpnia 2009 r. Lokalne władze sądownicze CDPH i 61 przeprowadziły wzmożony nadzór nad przypadkami grypy H1N1 w 2009 r., Które wymagały hospitalizacji oraz zgonu. Pacjenta z przypadkiem zdefiniowano jako osobę, która była hospitalizowana przez 24 godziny lub więcej i miała objawy grypopodobne z wynikami laboratoryjnymi wskazującymi na grypę H1N1 w 2009 r.
[przypisy: psychiatra Łódź, psycholog poznań, Kabiny Sanitarne ]

Powiązane tematy z artykułem: Kabiny Sanitarne psychiatra Łódź psycholog poznań