Skip to content

Czasem chory odczuwa ból uciskowy dopiero wtedy, gdy podczas badania gleboko oddycha

2 miesiące ago

337 words

Obmacywaniem okolicy prawego podżebrza stwierdza się w cięższych przypadkach ostrego zapalenia układu żółciowego, zwłaszcza w zapaleniu ropnym, powierzchowną i głęboką przeczulicę powłok i ich wzmożone napięcie oraz bolesność uciskową zazwyczaj nieco powiększonej wątroby. W lżejszych przypadkach bolesności uciskowej może nie być. Czasem chory odczuwa ból uciskowy dopiero wtedy, gdy podczas badania głęboko oddycha. Bóle w lekkich przypadkach mogą, objawiać się dopiero podczas oklepywania prawego podżebrza, zwłaszcza miejsca rzutu pęcherzyka. Wyczuwalna wątroba jest gładka, prawie prawidłowej zawitości, o brzegu ostrawym. W przypadkach zapalenia dróg żółciowych w powierzchownych częściach wątroby można czasami stwierdzić tarcie otrzewne w obrębie wątroby, świadczące o zapaleniu torebki wątroby (perihepatitis). Czasami można wyczuć spod brzegu wątroby powiększony pęcherzyk żółciowy w postaci guza okrągłego lub jajowatego, s prężystego, nie dającego się oddzielić od wątroby, uciskowo bardzo bolesnego. Sprawność wątroby w ostrym zapaleniu układu żółciowego nie ulega wyraźnemu upośledzeniu, jeżeli zapalenie nie dotyczy najmniejszych przewodów żółciowych wewnątrzwątrobowych, i nie ma równo- czesnego uszkodzenia miąższu wątroby. Śledziona w ostrym zapaleniu układu żółciowego bywa czasami powiększona (zazwyczaj miernie), jest miękka, gładka, uciskowo bolesna. Powiększenie jej spostrzega się w zapaleniu ropnym. W ostrym zapaleniu układu żółciowego nie ma puchliny brzusznej ani rozszerzenia żył w okolicy pępka i w nadbrzuszu. Mocz w ostrym zapaleniu układu żółciowego jest ciemny, zawiera bilirubinę oraz dużo urobilinogenu. W ciężkich przypadkach stwierdza się w nim objawy zależne od powikłania ostrym zapaleniem kłębków nerkowych (białkomocz, czerwone krwinki, wałeczki ziarniste i in.). Bilirubinuria jest nieduża i zmienna. W związku z często występującym równoczesnym upośledzeniem wydzielniczej czynności trzustki ilość diastazy w moczu zmniejsza się. [hasła pokrewne: psycholog lublin, psycholog dziecięcy Warszawa, naklejka na legitymację ]

Powiązane tematy z artykułem: naklejka na legitymację psycholog dziecięcy Warszawa psycholog lublin