Skip to content

Doustny Gancyklowir jako leczenie podtrzymujące w przypadku zapalenia siatkówki wywołanego wirusem cytomegalii u pacjentów z AIDS ad

1 tydzień ago

539 words

Jeśli ponownie ustabilizuje się zapalenie siatkówki, wznowiono pierwotnie przypisaną opiekę podtrzymującą. Pacjenci, u których wystąpił retinitis po raz drugi zostali wycofani z badania. Oceny kliniczne i oftalmologiczne
Pacjenci byli oceniani co dwa tygodnie po rozpoczęciu leczenia podtrzymującego i podjęto ograniczoną historię w celu zebrania danych dotyczących zdarzeń niepożądanych, współistniejących leków i zdarzeń klinicznych związanych z AIDS. Testy chemiczne hematologiczne i surowicy wykonywano co dwa tygodnie; Liczba limfocytów CD4 + została ustalona na początku leczenia podtrzymującego oraz w 4 i 20 tygodniu.
Hodowle moczu w kierunku wirusa cytomegalii zaplanowano na początku, na początku leczenia podtrzymującego, w 20 tygodniu lub w przypadku wcześniejszego wycofania się z badania, progresji zapalenia siatkówki lub rozwoju pozagałkowej choroby cytomegalowirusa. Inne kultury (np. Krwi lub nasienia) były zachęcane, a jeśli zostały wykonane, wyniki zostały uwzględnione w analizie. Izolaty z hodowli pozytywnych badano pod kątem podatności na gancyklowir w hodowlach diploidalnych fibroblastów z oznaczeniem redukcji łysinek.18. Oporność określono jako 50-procentowe stężenie hamujące przekraczające 2,9 .g na mililitr lub stężenie hamujące 90% przekraczające 7,4 .g. na mililitr.19
Oceny okulistyczne przeprowadzano co dwa tygodnie i były one podstawą do podjęcia decyzji o leczeniu. Najlepiej skorygowana ostrość wzroku w teście Snellena została określona, a badani zostali poproszeni o ocenę ich funkcjonalnej wizji za pomocą następującej skali: 1, w stanie odczytać odcisk gazety; 2, w stanie zidentyfikować ludzi i obiektów; 3, w stanie odróżnić światło od ciemności; i 4, nie widząc niczego. Okuliści wykonali pośrednie badanie oftalmoskopowe fundi w rozszerzonych oczach pacjentów (funduspy). Progresję zapalenia siatkówki zdefiniowano jako przesunięcie granicy uszkodzenia o co najmniej 750 .m (około połowy średnicy tarczy nerwu wzrokowego) lub pojawienie się nowej zmiany o wielkości co najmniej 750 .m w uprzednio nieuwzględnionym obszarze obu dna.
Zdjęcia funduszy były zbierane co dwa tygodnie. W większości centrów używana była kamera szerokokątna (50 lub 60 stopni). Zdjęcia obejmowały całą strefę każdego oka (obszar w promieniu 1500 .m od krawędzi tarczy nerwu wzrokowego i w odległości 3000 .m od dołka), niezależnie od tego, czy oko miało na nią wpływ, czy też nie. W celu udokumentowania lokalizacji i zakresu wszystkich zmian odnotowanych w funduspoopii wykonano dodatkowe zdjęcia. Po zakończeniu badania wszystkie fotografie zostały ocenione przez jednego równiarka, która nie była świadoma zadań leczenia pacjentów. Zdjęcia zrobione najbliżej daty randomizacji służyły za linię podstawową. Definicja progresji na podstawie oceny fotograficznej była identyczna jak w przypadku funduskopii.
Punkty końcowe skuteczności
Pierwszorzędowym punktem końcowym skuteczności był czas od rozpoczęcia leczenia podtrzymującego do progresji zapalenia siatkówki. Inne specyficzne wyniki okulistyczne obejmowały proporcje osobników, u których zmiany chorobowe zwiększyły się o co najmniej 750 .m, nowe zmiany rozwinięte w każdym oku, zapalenie siatkówki rozciągnięte do strefy 1, rozwinęły się aktywne granice uszkodzeń, rozwinęło się odwarstwienie siatkówki i zmiany ostrości wzroku lub wizja funkcjonalna została zarejestrowana
[patrz też: jeżyna bezkolcowa choroby, zabieg fala uderzeniowa, badania do pracy radom ]

Dodaj komentarz

Twój adres email nie zostanie opublikowany. Pola, których wypełnienie jest wymagane, są oznaczone symbolem *

Powiązane tematy z artykułem: badania do pracy radom jeżyna bezkolcowa choroby zabieg fala uderzeniowa