Skip to content

Kontrolowany proces transfuzji do mózgu w niedokrwistości sierpowatokrwinkowej AD 5

1 miesiąc ago

409 words

Spośród 99 uczestników losowo przydzielonych do grupy transfuzji, 90 zaczęło otrzymywać transfuzje w ciągu 4 tygodni po przydzieleniu. Współczynnik przejścia od transfuzji do obserwacji wynosił 15% (15 z 99 uczestników); 9 uczestników odrzuciło transfuzję krwi, a 6 przeszło do obserwacji przy medianie 34 dni. Wśród 90 uczestników grupy transfuzji, którzy otrzymywali transfuzje, przerwa między transfuzjami wynosiła 38 dni lub mniej dla 95% transfuzji 3236, a mediana stężenia hemoglobiny S wynosiła 30,1% (Figura 2A). Poziomy ferrytyny pokazano na Figurze 2B. Wśród uczestników grupy obserwacyjnej 32% otrzymało transfuzje (mediana każdej z trzech transfuzji), w tym 6 uczestników, którzy przeszli do regularnych comiesięcznych transfuzji po medianie wynoszącej 1,7 roku. W trakcie badania hydroksyuretę rozpoczęto u 14 z 97 uczestników (14%) w grupie obserwacyjnej oraz u 3 z 99 (3%) w grupie transfuzji ze względu na ciężkość choroby. Wyniki neurologiczne
Tabela 2. Tabela 2. Zdarzenia neurologiczne i wyjściowa charakterystyka, według Pacjenta. Zakończono badania MRI dla 185 z 196 uczestników (94%). W grupie transfuzji 99 uczestników zgromadziło 304 pacjento-lat (mediana, 3,0 lat na pacjenta); w grupie obserwacyjnej 97 uczestników zgromadziło 289 pacjento-lat (mediana, 3,0 lat na pacjenta). Częstość występowania pierwotnego punktu końcowego wynosiła 6% (6 z 99 uczestników) w grupie transfuzji i 14% (14 z 97 uczestników) w grupie obserwacyjnej (tabela 2).
W analizie zamiar-leczenie częstość występowania nawrotu zawału wynosiła 2,0 na 100 osobolat ryzyka w grupie transfuzji i 4,8 na 100 osobolat ryzyka w grupie obserwacyjnej, przy współczynniku zapadalności wynoszącym 0,41 ( 95% przedział ufności [CI], 0,12 do 0,99, P = 0,04). Bezwzględne zmniejszenie ryzyka wyniosło 8 punktów procentowych, względne zmniejszenie ryzyka wyniosło 58%, a liczba potrzebna do leczenia przez 3 lata, aby zapobiec nawrotowi zawału wynosiła 13.
Wystąpiły trzy TIA, wszystkie w grupie obserwacyjnej, w tym TIA u jednego uczestnika, który następnie miał udar. Dodając zdarzenia TIA do nawrotu zawału, częstość występowania wszystkich zdarzeń neurologicznych w grupach transfuzji i obserwacji wynosiła odpowiednio 2,0 i 5,6 na 100 osobo-lat, przy współczynniku zachorowalności wynoszącym 0,36 (95% CI, 0,10 do 0,83; P = 0,02).
Oceniono piętnaście postulowanych czynników ryzyka nawrotu zawału, z których cztery były znaczące. Iloraz szans na nawrót zawału w grupie transfuzji w porównaniu z grupą obserwacyjną wynosił 0,31 (95% CI, 0,10 do 0,93, P = 0,04). Wyjściowymi czynnikami związanymi z nawrotem zawału były młodszy wiek (iloraz szans 1,41; 95% CI, 1,12 do 1,78, P = 0,004), nawroty bólów głowy (iloraz szans, 4,33, 95% CI, 1,50 do 13,06; P = 0,007 ) i wyższa liczba retikulocytów w stanie stacjonarnym (iloraz szans, 1,11; 95% CI, 1,01 do 1,22; P = 0,04) (tabela S3 w dodatkowym dodatku)
[podobne: Upadłość transgraniczna, prometazyna, kabiny toaletowe ]

Powiązane tematy z artykułem: kabiny toaletowe prometazyna Upadłość transgraniczna