W analizach przeżycia wykonano oszacowania Kaplana-Meiera, oceniono różnice między grupami przy użyciu testu log-rank i wyliczono dane jako skumulowane krzywe śmiertelności. W analizowanych wcześniej podgrupach wykorzystano test Breslow-Day do oceny interakcji między przypisaniem leczenia a podgrupami określonymi w zależności od wieku, płci, rasy, źródła zakażenia i kryterium włączenia (oporne niedociśnienie lub podwyższony poziom mleczanu w…
Randomizowana próba opieki opartej na protokole wczesnego szoku szambo AD 5
Statystyki umieralności obejmowały stopę zgonu z dowolnej przyczyny po 90 dniach i skumulowaną śmiertelność po 90 dniach i po roku. Inne wyniki obejmowały czas trwania ostrej niewydolności sercowo-naczyniowej (zdefiniowanej jako czas trwania potrzeby stosowania wazopresorów), ostrej niewydolności oddechowej i ostrej niewydolności nerek (zdefiniowanej jako czas wentylacji mechanicznej lub dializy podczas ostrej hospitalizacji, skróconej o 60…
Randomizowana próba opieki opartej na protokole wczesnego szoku szambo AD 4
Przedstawiony protokół spowodował umieszczenie centralnego cewnika żylnego w celu monitorowania ciśnienia i ScvO2 oraz podawania płynów dożylnych, wazopresorów, dobutaminy lub pakowanych transfuzji czerwonych krwinek, zgodnie z zaleceniami. Nie wymagaliśmy umieszczenia cewnika tętniczego do monitorowania ciśnienia krwi. Protokół z naszego badania, podobnie jak protokół z badań przeprowadzony przez Riversa i wsp., Określał ilość i czas, ale…
Pytanie postawione na wstepie pracy brzmialo: dlaczego Jan postapil tak
Pytanie postawione na wstępie pracy brzmiało: dlaczego Jan postąpił tak, a nie inaczej? W odpowiedzi uzyskaliśmy sformułowanie, które określiliśmy jako motyw. Oceniliśmy jego rolę w podjęciu i przebiegu czynności, ale też uznaliśmy wiedzę o nim za niewystarczającą dla odpowiedzi na, nasze pytanie. Znajomość motywu pozwala jedynie na ocenę czynności z moralnego i z prawnego punktu…
Kontrolowany proces transfuzji do mózgu w niedokrwistości sierpowatokrwinkowej AD 3
Kryterium wykluczenia jest historia ogniskowego deficytu neurologicznego związanego z zawałem mózgu z obrazem MRI, zaburzenie drgawkowe, leczenie hydroksymocznikiem w poprzednich 3 miesiącach, historia regularnej terapii transfuzją lub obrazowanie lub obrazowanie przezczaszkowe przezczaszkowe, które było powyżej badania. określone progi.11 Projekt badania Randomizacja została przydzielona przez ośrodek koordynujący dane statystyczne za pomocą projektu z blokami permutowanymi, z…
Kontrolowany proces transfuzji do mózgu w niedokrwistości sierpowatokrwinkowej AD 2
Najskuteczniejsza terapia dla dzieci z niedokrwistością sierpowatokrwinkową i cichymi zawałami mózgu jest nieznana. W pierwotnej prewencji udaru Próba zapobiegania udarowi w niedokrwistości sierpowatokrwinkowej (STOP) wykazała, że regularna terapia transfuzją krwi była skuteczna.9 Biorąc pod uwagę korzystne wyniki jednogrupowej próby wykonalności, 10 w połączeniu z wysoką częstością występowania i postępującą naturą Cichego zawału mózgu, kluczowym pytaniem…
Kontrolowany proces transfuzji do mózgu w niedokrwistości sierpowatokrwinkowej
Ciche zawały mózgu są najczęstszym uszkodzeniem neurologicznym u dzieci z niedokrwistością sierpowatokrwinkową i są związane z nawrotem zawału (udar lub cichy zawał mózgu). Testowaliśmy hipotezę, że częstość nawrotów zawału będzie mniejsza u dzieci, które przeszły regularną terapię transfuzją krwi niż wśród osób, które otrzymały standardową opiekę. Metody W tym randomizowanym badaniu klinicznym z pojedynczą ślepą…
Randomizowana próba opieki opartej na protokole wczesnego szoku AD 9
Nie ma znaczących różnic w częstości i czasie trwania niewydolności sercowo-naczyniowej ani niewydolności oddechowej, ani nie ma znaczących różnic w długości pobytu w szpitalu lub w wyładowaniu. Raporty o potencjalnie poważnych zdarzeniach niepożądanych (z wyjątkiem śmierci) były rzadkie i nie różniły się istotnie pomiędzy grupami. Nie stwierdzono istotnych interakcji między przydzielonym leczeniem a dowolną wcześniej…
Randomizowana próba opieki opartej na protokole wczesnego szoku AD 8
Stan pacjentów we wszystkich badanych grupach poprawiał się z czasem, z niewielkimi różnicami między grupami. Po 6 godzinach docelowe średnie ciśnienie tętnicze wynoszące 65 mm Hg lub więcej osiągnięto u większej liczby pacjentów w każdej z grup opartych na protokołach niż w grupie leczonej zwykle (P = 0,02), ale średnia częstość akcji serca nie różniła…
Kontrolowany proces transfuzji do mózgu w niedokrwistości sierpowatokrwinkowej AD 8
Chociaż wyniki nie wykazują, że nawrót zawału jest związany ze zmniejszonymi wynikami IQ, brak zmiany w wynikach IQ należy interpretować ostrożnie, ponieważ nawrót zawału wystąpił tylko u 10% uczestników. Ponadto specyficzne środki poznawcze, takie jak funkcja wykonawcza, uwaga i pamięć, mogły być bardziej wrażliwe niż pomiary IQ na zmiany związane z nawrotem zawału. Po wykryciu…