Skip to content

Pediatryczne hospitalizacje związane z 2009 r. Pandemia grypy A (H1N1) w Argentynie ad 7

2 miesiące ago

455 words

W Argentynie śmiertelność była najwyższa wśród niemowląt, ale była 10-krotnie wyższa w sezonie 2003-2004 w Stanach Zjednoczonych, a 69% pacjentów, którzy zmarli, miało przewlekłe schorzenia. Istniejące neurologiczne i przewlekłe choroby płuc wyraźnie zwiększały szanse na śmierć. Mediana czasu trwania choroby u pacjentów, którzy zmarli wynosiła 5 dni, a 23% zmarło w ciągu 3 dni od pojawienia się objawów, wyniki zgodne z raportem CDC.16 Czynniki, które mogły przyczynić się do wysokiego odsetka zgonów w Buenos Aires uwzględniać wskaźnik chronicznych schorzeń (69%), opóźnione konsultacje lub przyjęcie do szpitala oraz nierozpoznaną prezentację grypy H1N1 z 2009 r. W Stanach Zjednoczonych obecne zalecenia dotyczące szczepień dają pierwszeństwo dzieciom w wieku od 6 miesięcy do 18 lat. 23 Wyniki naszych badań potwierdzają, że dzieci w wieku poniżej 4 lat są znacznie bardziej narażone na ciężką chorobę. Ponadto dzieci z astmą lub zaburzeniami neurologicznymi mają podwyższone ryzyko zgonu.20-22,24
Ciężka choroba wirusów grypy pandemicznej występuje przede wszystkim u młodych pacjentów, którzy mogą wcześniej istnieć, chociaż nie chronią, przed nowym szczepem lub serotypem.2,3,25-29. Dlatego, jeśli nasilenie infekcji jest rzeczywiście zmniejszone przez immunosupresję, reaktywna nieochronna odporność może przyczynić się do patogenezy.
Na szczycie epidemii argentyński rząd zamknął szkoły, zawiesił spotkania społeczności, zachęcał do dystansu społecznego i przeprowadził intensywną kampanię informacyjną. W przypadku dzieci z wysokim ryzykiem i hospitalizowanych zalecano również empiryczną terapię za pomocą oseltamiwiru u pacjentów z objawami grypopodobnymi30. Liczba przypadków ustąpiła wkrótce po tym. Jednak sezonowa grypa w 2007 r. Była bardzo podobna, co komplikowało interpretację specyficznego wpływu tych interwencji. Jednak podobna kampania odniosła sukces w Meksyku.31
Istnieje kilka ograniczeń naszych badań. Po pierwsze, doświadczenia mogą się różnić w zakresie i wielkości w innych krajach. Po drugie, wykrycie grypy w latach 2007-2008 przeprowadzono za pomocą testu bezpośredniego immunofluorescencji, który zaniżał liczbę zakażeń, w porównaniu z testem RT-PCR, na grypę H1N1 2009. Po trzecie, ocena kliniczna i rejestracja danych nie zostały ustandaryzowane, a obserwacje mogły się różnić w zależności od szpitali lub pracowników służby zdrowia.
Zakażenie pediatryczne wirusem grypy pandemicznej wiąże się ze znaczną śmiertelnością. Ważnymi narzędziami do minimalizacji nasilenia infekcji są: kształcenie ogółu populacji i podmiotów świadczących opiekę zdrowotną w celu promowania wczesnego rozpoznawania przypadków, biorąc pod uwagę wczesną empiryczną terapię przeciwwirusową dla dzieci z chorobą H1N1 typu grypopodobnego z 2009 r., U których wcześniej występowały zaburzenia neurologiczne lub przewlekłe choroby płuc, oraz promowanie dostępności szczepionki H1N1.
[przypisy: badania do pracy radom, fizjoterapia w ginekologii i położnictwie, zabieg fala uderzeniowa ]

Powiązane tematy z artykułem: badania do pracy radom fizjoterapia w ginekologii i położnictwie zabieg fala uderzeniowa