Skip to content

Pediatryczne hospitalizacje związane z 2009 r. Pandemia grypy A (H1N1) w Argentynie ad

4 tygodnie ago

508 words

Pacjenci spełniający kryteria to niemowlęta poniżej roku życia i dzieci w wieku poniżej 18 lat, które przyjęto na oddziały pediatryczne i oddziały intensywnej terapii (OIOM) z rozpoznaniem ostrej infekcji lub gorączki oddechowej (temperatura> 38,3 ° C). Wszystkie kwalifikujące się dzieci zostały przebadane na obecność wirusów grypy. Przypadki grypy H1N1 z 2009 r. Zostały potwierdzone przez badanie aspiratów nosa lub złożonych wymazów z nosa i gardła za pomocą testu odwrotnej transkryptazy-reakcji łańcuchowej polimerazy (RT-PCR) w laboratoriach regionalnych (dla 66 próbek) lub krajowych laboratoria (dla 185 próbek) zgodnie z protokołem zalecanym przez amerykańskie Centers for Disease Control and Prevention (CDC) .9 Testy na sezonową grypę w 2007 i 2008 r. Były rutynowo wykonywane w szpitalach publicznych w Buenos Aires dla wszystkich dzieci, które zostały przyjęte z objawami oddechowymi za pomocą testu bezpośredniego immunofluorescencji, który ma czułość od 78 do 81%, w porównaniu z RT- PCR.10,11 Ponadto próbki dróg oddechowych badano na obecność wirusów RSV, adenowirusa i wirusa paragrypy typu I, II i III za pomocą testu immunofluorescencyjnego i hodowli. Wzrost mikroorganizmów w posiewach krwi oceniano za pomocą systemu BACTEC 9240 (Becton Dickinson).
Wyodrębniliśmy dane z dokumentacji medycznej, wykorzystując standaryzowaną formę raportu opartą na opracowanej przez CDC formie oceny przypadku.12 Uzyskaliśmy dane demograficzne, kliniczne, laboratoryjne, epidemiologiczne i radiologiczne z przeglądu wykresu. Radiogramy klatki piersiowej zostały poddane ponownej ocenie przez niezależnego radiologa dziecięcego, który nie był świadomy pierwotnych interpretacji. Niedotlenienie definiowano jako wysycenie tlenem poniżej 93%, podczas gdy pacjent oddychał powietrzem z otoczenia.13 Zakupom homogenicznym wirusa H1N1 w 2009 r. Przypisano początek choroby w ciągu 72 godzin po przyjęciu do szpitala. Badanie przeprowadzono jako retrospektywną analizę zdrowia publicznego zidentyfiko- wanych danych, dlatego nie było wymagane zatwierdzenie przez instytucjonalną komisję odwoławczą w każdej uczestniczącej instytucji i świadomą zgodę.
Analiza statystyczna
Porównaliśmy cechy dzieci, które miały grypę H1N1 2009 sam, z tymi, które miały wirusowe współzakażenie, używając dokładnego testu Fishera lub testu chi-kwadrat dla współzmiennych i testu sumy rang Wilcoxona dla zmiennych ciągłych. Mianowniki, które zostały użyte do obliczenia proporcji różniły się w zależności od liczby pacjentów z dostępnymi danymi. Częstość hospitalizacji i zgonu związanego z grypą H1N1 w 2009 r. Obliczono za pomocą mianowników łączących populację pediatryczną w całkowitej zlewni szpitali od 2007 r., Jak podał Narodowy Instytut Statystyki.8 Wszystkie analizy przeprowadzono przy użyciu oprogramowania Stata, wersja 10.1. Wartość AP mniejsza niż 0,05 została uznana za wskazującą na istotność statystyczną.
Wyniki
Badana populacja
W badaniu wzięliśmy udział 251 niemowląt i dzieci z potwierdzoną grypą H1N1 z 2009 roku. Średnia liczba pacjentów, którzy zostali przyjęci do każdego szpitala, wynosiła 39 (zakres, od 14 do 71). Wskaźnik hospitalizacji z powodu grypy H1N1 w 2009 r. Wynosił 20,9 na 100 000 dzieci (przedział ufności 95% [CI], 18,4-23,7), w porównaniu z 10,3 na 100 000 (95% CI, 8,4 do 12,5) na grypę sezonową w 2008 r.
Tabela 1
[patrz też: psychoterapia wrocław, psychiatra Łódź, psycholog warszawa ]

Powiązane tematy z artykułem: psychiatra Łódź psycholog warszawa psychoterapia wrocław