Skip to content

Profilaktyka przeciwdrobnoustrojowa u dzieci z refluksem powściągliwym AD 3

1 miesiąc ago

407 words

Dwaj pediatryczni lekarze medycyny nuklearnej oceniali półkulitralnie ubytki kory nerkowej, dzieląc korę na 12 segmentów i określając ich nasilenie na podstawie liczby dotkniętych segmentów. Niewydolność leczenia została zdefiniowana jako dwie nawroty gorączkowe, jedna gorączka i trzy symptomatyczne nawroty lub cztery symptomatyczne nawroty w trakcie badania lub jako nowe lub pogarszające się bliznowacenie po roku.14 Na początku badania, po wystąpieniu niepowodzenia leczenia, a po 24 miesiącach uzyskano wymazy z odbytu, które zostały przetestowane w centralnym laboratorium pod kątem oporności izolatów Escherichia coli na trimetoprim-sulfametoksazol.19 Oceniliśmy również, w lokalnych laboratoriach, oporność na patogeny zidentyfikowane u dzieci z nawrotami.
Analiza statystyczna
Oszacowaliśmy, że próba 300 dzieci w każdej grupie badawczej zapewni co najmniej 80% mocy do wykrycia zmniejszenia odsetka dzieci z gorączkowymi lub objawowymi nawrotami w ciągu 2-letniego okresu obserwacji od 20% w grupie placebo do 10% w grupie trimetoprim-sulfametoksazolu, przy dwustronnym poziomie alfa 0,05. Nasz plan a priori wymagał przeprowadzenia analizy nawrotów w zależności od miejsca z wykorzystaniem testu Cochran-Mantel-Haenszel z brakującymi wynikami przypisanymi jako zdarzenia, a także analizą czasu do wystąpienia z użycie testu stratyfikacji log-rank. Użyliśmy szacunków Kaplana-Meiera, aby opisać proporcje dzieci z objawami nawrotu gorączkowego lub objawowego lub spełniających kryteria niepowodzenia leczenia. Wykorzystaliśmy modele Coxa zarówno w analizie efektów leczenia w zależności od wieku, płci, nasilenia refluksu, jak i innych czynników oraz w analizach kontrolowanych pod kątem wielu czynników. Użyliśmy dokładnego testu Fishera do porównania zdarzeń niepożądanych w dwóch grupach badawczych. Zgłoszone wartości P nie zostały skorygowane dla wielokrotnych porównań; przyjęto, że wartość P mniejsza niż 0,046 wskazuje na istotność statystyczną dla pierwotnego wyniku. Analizy wrażliwości w przypadku nawrotów gorączkowych lub objawowych wykonano, po pierwsze, przez włączenie dzieci, u których nie uzyskano danych wynikowych i zaklasyfikowanie ich jako nieposiadających zdarzenia, a po drugie przez pominięcie takich dzieci w analizach.
Wyniki
Uczestnicy badania
Rysunek 1. Rysunek 1. Rekrutacja, losowanie i obserwacja dzieci w teście. Rejestracja danych przesiewowych rozpoczęła się w listopadzie 2007 r .; dzieci były zapisywane w różnych ośrodkach klinicznych (oddziały ratunkowe, oddziały radiologiczne i placówki podstawowej opieki zdrowotnej, urologii i nefrologii), co skutkowało różnymi kryteriami badania przesiewowego (nieprawidłowa analiza moczu, pozytywna kultura moczu i nieprawidłowy wynik cystourertografii oddania moczu [VCUG])
[patrz też: dzianina dresówka, hurtownia torebek, Upadłość transgraniczna ]

Powiązane tematy z artykułem: dzianina dresówka hurtownia torebek Upadłość transgraniczna