Skip to content

Profilaktyka przeciwdrobnoustrojowa u dzieci z refluksem powściągliwym AD 7

2 miesiące ago

419 words

Hospitalizacje lub wizyty w izbie przyjęć nie różnią się istotnie pomiędzy profilaktyką a grupami placebo (odpowiednio 41,1% i 48,5%, P = 0,06). Dyskusja
Profilaktyka przeciwdrobnoustrojowa u dzieci z chorobą refluksową i pęcherzową rozpoznaną po pierwszym lub drugim zakażeniu dróg moczowych była związana z redukcją o połowę ryzyka nawrotów gorączkowych lub objawowych. Różnice między profilaktyką a grupami placebo były widoczne na początku i zwiększały się w ciągu 2 lat. Dzieci z dysfunkcją pęcherza i jelit na początku badania oraz dzieci, u których wskaźnik zakażenia był gorączkowany, odnoszą szczególne korzyści z profilaktyki, z redukcją nawrotów odpowiednio o około 80% i 60%. Częstość blizny nerek po wizycie końcowej była niewielka i nie zmniejszyła się w wyniku profilaktyki, być może dlatego, że większość dzieci została zapisana po pierwszej infekcji i ponieważ rodzice, których pouczono, aby byli czujni, zwrócili się o pomoc do lekarza. Nieoczekiwanie, nawroty, które wystąpiły u dzieci, które otrzymały profilaktykę, były najprawdopodobniej spowodowane opornym patogenem.
Zaprojektowaliśmy nasze badanie, aby uniknąć pewnych ograniczeń poprzednich badań.2-11,20 Z dużej liczby klinicznych badań zakwalifikowano dużą, reprezentatywną próbkę dzieci z odpływem pęcherzowo-moczowodowym (stopień I do IV), który został zdiagnozowany po leczeniu układu moczowego. infekcja. Zastosowaliśmy rygorystyczne kryteria diagnostyczne i zastosowaliśmy wystandaryzowane skale, aby zidentyfikować czynniki predysponujące.12 Nasi radiologowie zastosowali standardowe kryteria w celu zwiększenia wiarygodności interpretacji obrazów dróg moczowych.15,16 Nasz test ma pewne ograniczenia: nasze wyniki mogą nie mieć zastosowania u dzieci z różne cechy demograficzne lub kliniczne lub dzieci w miejscach, w których wybór trimetoprymu-sulfametoksazolu może być ograniczony przez wzorce podatności lub akceptowalność kliniczną, a niektóre analizy naszych podgrup mają ograniczoną moc statystyczną.
Istnieją zarówno podobieństwa, jak i różnice między naszymi wynikami a dwiema innymi próbami.10,20 Craig et al. Do badania zakwalifikowano 576 australijskich dzieci w wieku poniżej 18 lat z ostrą infekcją dróg moczowych w kontrolowanej placebo próbie profilaktyki trimetoprimem-sulfametoksazolem. Sześćdziesiąt cztery procent dzieci to dziewczynki. Dwanaście miesięcy profilaktyki wiązało się ze zmniejszeniem bezwzględnego ryzyka nawrotów objawowych o 6 punktów procentowych (liczba potrzebna do leczenia, 14). Jednak u 32% dzieci nie stwierdzono ropomoczu przy infekcji wskaźnikowej, tylko 42% dzieci miało refluks, 41% miało normalne badania mikcji, 17% nie poddało się cystouretrografii mikrochirurgicznej, a nerki skanowano znakami technetu-99m. Kwas dimerkaptosukcynowy był wykonywany po roku u zaledwie 27% dzieci
[więcej w: mięsień zębaty przedni, badania do pracy radom, gabinet medycyny estetycznej kraków ]

Powiązane tematy z artykułem: badania do pracy radom gabinet medycyny estetycznej kraków mięsień zębaty przedni