Skip to content

Randomizowana próba opieki opartej na protokole wczesnego szoku AD 7

1 miesiąc ago

50 words

Chociaż umieszczenie cewników dożylnych nie było konieczne u pacjentów w grupie standardowej terapii opartej na protokołach lub grupie stosującej zwykle opiekę, cewniki żyły środkowej umieszczono u 56,5% pacjentów (252 pacjentów) i 57,9% (264 pacjentów) w obie grupy, odpowiednio; jednakże umieszczenie nastąpiło później niż w grupie EGDT (p <0,001) (ryc. S6B w dodatkowym dodatku) i obejmowało szeregowy monitoring ScvO2 tylko u niewielkiego odsetka pacjentów (4,0% [18 pacjentów] w standardowym protokole - grupa terapeutyczna i 3,5% [16 pacjentów] w grupach leczonych standardowo, w porównaniu z 93,6% [411 pacjentów] w grupie EGDT; P <0,001). Reanimacja
W ciągu pierwszych 6 godzin objętość podawanych dożylnie płynów różniła się istotnie pomiędzy grupami (2,8 litra w grupie EGDT opartej na protokole, 3,3 litra w standardowej grupie opartej na protokole i 2,3 litra w grupie zwykle stosowanej ( P <0,001) (tabela S4 i ryc. S6C w dodatkowym dodatku) Objętość podawanych płynów zmniejszyła się w ciągu 6 godzin we wszystkich grupach, ale pacjenci w grupie standardowej terapii opartej na protokole otrzymali początkowo największą objętość i ogółem pacjenci w zwykłej grupie opieki otrzymywali najmniejszą objętość płynu, a pacjenci w opartej na protokole grupie EGDT otrzymywali płyn w najbardziej spójnym tempie (P <0,001 dla różnic w całkowitej objętości i P = 0,007 dla różnic w czasie). Krystaloidy były dominującym płynem stosowanym we wszystkich grupach, podawanym u 96% pacjentów ogółem.W większej liczbie pacjentów w dwóch grupach opartych na protokołach niż w grupie leczonej zwykle otrzymywano wazopresory (54,9% w grupie EGDT opartej na protokole i 52,2% w standardowej grupie opartej na protokole vs. 44,1% w grupie zwykle stosowanej, P = 0,003) (tabela S4 i ryc. S6D w dodatkowym dodatku). Więcej pacjentów w grupie EGDT opartej na protokołach niż w grupie standardowej terapii opartej na protokole lub grupie leczonej zwykle otrzymywało dobutaminę i zapakowane transfuzje krwinek czerwonych (stosowanie dobutaminy, odpowiednio 8,0% w porównaniu z 1,1% i 0,9%; P <0,001, zapakowane transfuzje krwinek czerwonych, odpowiednio 14,4% w porównaniu z 8,3% i 7,5%, P = 0,001) (tabela S4 i fig. S6D w dodatkowym dodatku). Stosowanie antybiotyków, glukokortykoidów i aktywowanego białka C było podobne we wszystkich trzech grupach (z wartościami P w zakresie od 0,16 do 0,90) (Tabela S4 w Dodatku uzupełniającym).
Opieka pomocnicza
Stosowanie dożylnych płynów, wazopresorów, dobutaminy i transfuzji krwi pomiędzy 6 a 72 godzinami nie różniło się istotnie pomiędzy grupami (Tabela Pacjenci we wszystkich trzech grupach mieli wartości średnie, które były zgodne z wentylacją o niskiej objętości oddechowej i umiarkowaną kontrolą glikemii (Tabela S4 w Dodatku uzupełniającym)
[hasła pokrewne: bezdechy nocne leczenie, adapalen, hurtownia tapicerska ]

Powiązane tematy z artykułem: adapalen bezdechy nocne leczenie hurtownia tapicerska