Skip to content

Randomizowana próba opieki opartej na protokole wczesnego szoku AD 8

2 miesiące ago

505 words

Stan pacjentów we wszystkich badanych grupach poprawiał się z czasem, z niewielkimi różnicami między grupami. Po 6 godzinach docelowe średnie ciśnienie tętnicze wynoszące 65 mm Hg lub więcej osiągnięto u większej liczby pacjentów w każdej z grup opartych na protokołach niż w grupie leczonej zwykle (P = 0,02), ale średnia częstość akcji serca nie różniła się. istotnie wśród grup (P = 0,32) (tabela S2 w dodatku uzupełniającym). Pacjenci w grupie EGDT opartej na protokołach wykazywali wyższy średni międzynarodowy współczynnik znormalizowany po 6 godzinach (2,2, w porównaniu z 1,7 w standardowej grupie opartej na protokole i 1,6 w grupie zwykłej opieki, P = 0,01), podczas gdy pacjenci grupa leczona zwykle miała nieco mniej kwasicy po 6 godzinach i 24 godzinach (pH tętnicze, 7,31 w każdej grupie opartej na protokole vs. 7,34 w grupie zwykle stosowanej po 6 godzinach i 7,34 w każdej grupie opartej na protokole vs. 7,36 w grupie zwykle stosowanej po 24 godzinach, p = 0,02), ale różnice te nie utrzymywały się. Wyniki
Tabela 2. Tabela 2. Wyniki. Rysunek 2. Ryc. 2. Skumulowana śmiertelność. Panel A pokazuje skumulowaną śmiertelność wewnątrzszpitalną, skróconą o 60 dni i skumulowaną śmiertelność w panelu B do roku po randomizacji.
Do 60 dnia życia w sumie 92 pacjentów w grupie EGDT opartej na protokole (21,0%), 81 w grupie standardowej terapii opartej na protokole (18,2%) i 86 w grupie leczonej standardowo (18,9%) zmarło w szpitalu (tabela 2). 60-dniowa śmiertelność wewnątrzszpitalna dla połączonych grup opartych na protokole (19,5% [173 z 885 pacjentów]) nie różniła się istotnie od tej w grupie zwykłej opieki (względne ryzyko, 1,04, 95% przedział ufności [CI] 0,82 do 1,31, P = 0,83), a śmiertelność nie różniła się istotnie, gdy grupy były porównywane osobno (z wartościami P w zakresie od 0,31 do 0,89) (Tabela 2 i Figura 2A). Nie było również istotnych różnic w śmiertelności 90-dniowej lub w czasie do śmierci do 90 dni i roku (P = 0,66 dla śmiertelności 90 dni i P = 0,70 i P = 0,92 dla łącznej śmiertelności po 90 dniach i roku , odpowiednio) (Tabela 2 i Figura 2B). Wyniki były zasadniczo niezmienione po skorygowaniu o potencjalną heterogeniczność miejsca (szanse na 60-dniową śmierć w szpitalu z opieką opartą na protokołach w porównaniu ze standardową opieką, 1,08, 95% CI, 0,85 do 1,38, P = 0,54).
Częstość występowania ostrej niewydolności nerek, wskazana przez nową potrzebę terapii nerkozastępczej, była wyższa w standardowej grupie opartej na protokołach niż w dwóch pozostałych grupach (6,0% w opartej na protokole grupie terapii standardowej vs. 3,1% w grupie EGDT opartej na protokole i 2,8% w grupie zwykłej opieki, P = 0,04), chociaż czas trwania terapii nie różnił się znacząco w poszczególnych grupach (Tabela 2). Częstość przyjęć na oddział intensywnej terapii była większa w grupie EGDT opartej na protokołach niż w dwóch pozostałych grupach, chociaż wśród pacjentów, którzy zostali przyjęci, nie było istotnych różnic między grupami w długości pobytu na oddziale intensywnej opieki medycznej (Tabela 2)
[hasła pokrewne: darmowe leki dla 75 latków, kardiomiopatia rozstrzeniowa rokowania, jeżyna bezkolcowa choroby ]

Powiązane tematy z artykułem: darmowe leki dla 75 latków jeżyna bezkolcowa choroby kardiomiopatia rozstrzeniowa rokowania