Skip to content

Wpływ prawastatyny na wyniki po transplantacji serca ad 5

1 tydzień ago

503 words

Zgodnie z oceną próbek z biopsji endomiokardialnej, 65 procent z tych 17 pacjentów miało umiarkowane odrzucenie, podczas gdy 35 procent nie odpowiedziało, co sugeruje, że wystąpił błąd w pobieraniu próbek z biopsji endomiokardialnej lub że wystąpiło odrzucenie humoralne. Przeżycie
Ryc. 2. Ryc. 2. Przeżycie w pierwszym roku po transplantacji serca u badanych pacjentów. Roczne przeżycie było istotnie większe w grupie otrzymującej prawastatynę niż w grupie kontrolnej (94 procent vs. 78 procent, P = 0,025) (Figura 2). Różnice w przeżyciu między dwiema grupami nie zmieniły się znacząco, gdy wykluczono 10 pacjentów z drugimi przeszczepami (w tym pacjent z grupy prawastatyny i 3 z grupy kontrolnej, którzy zmarli); po tych wyłączeniach przeżywalność wynosiła 95% w grupie otrzymującej prawastatynę i 81% w grupie kontrolnej (p = 0,037). W pierwszym roku po transplantacji zmarło trzech pacjentów z grupy prawastatynowej, a wszystko to z powodu odrzucenia serca. W grupie kontrolnej odnotowano 10 zgonów i sekundę transplantacji (z powodu ciężkiej dysfunkcji serca w wyniku choroby naczyń wieńcowych) w pierwszym roku po transplantacji. Z 10 zgonów 8 było spowodowanych odrzuceniem serca, z rakiem i z infekcją (po terapii przeciwwrzodowej).
Wankulopatia wieńcowa
Wyniki angiografii
Chorobę naczyń wieńcowych wykryto angiograficznie u trzech pacjentów z grupy prawastatynowej i siedmiu pacjentów z grupy kontrolnej pod koniec pierwszego roku po transplantacji. Siedmiu pacjentów nie poddano koronarografii w tym roku, ponieważ zmarły nagle. Wszystkie siedem osób badano podczas autopsji, a w przypadku trzech z nich, wszystkie w grupie kontrolnej, w przeszczepie stwierdzono ciężką postać waskulopatii wieńcowej. Pozostali czterej pacjenci zmarli nagle z powodu odrzucenia serca. W związku z tym całkowita liczba pacjentów, u których stwierdzono przerzuty naczyń wieńcowych podczas przeszczepów w wyniku angiografii lub podczas autopsji, była większa w grupie kontrolnej (10 pacjentów) niż w grupie otrzymującej prawastatynę (3 pacjentów) (P = 0,049). W przypadku wykluczenia pacjentów z drugimi przeszczepami z analizy, w grupie kontrolnej z waskulopatią wieńcową było ośmiu pacjentów, w porównaniu z dwoma pacjentami z grupy prawastatyny (p = 0,057).
Wyniki ultrasonografii wewnątrzrdzeniowej
Ryc. 3. Ryc. 3. Wyniki badania USG śródskórnego. W porównaniu z grupą otrzymującą prawastatynę grupa kontrolna miała znacznie większy wzrost maksymalnej grubości błony wewnętrznej (P = 0,002) i wskaźnik błony wewnętrznej (P = 0,031) w ciągu pierwszego roku po przeszczepieniu serca. Maksymalna grubość błony wewnętrznej przedstawia grubość najcięższego obszaru miażdżycowego, a wskaźnik błony wewnętrznej – stosunek powierzchni płytki nazębnej do całkowitej powierzchni naczynia. Wartości uzyskane w jednym roku wyrażono jako średnie . SE.
Spośród 97 losowo wybranych pacjentów, 48 pacjentów miało zarówno USG bazową, jak i roczną USG śródwiękową. Zabieg ten nie został przeprowadzony u pozostałych 49 pacjentów z powodu niedostępności ultrasonografii wewnątrzwieńcowej (21 pacjentów), względów bezpieczeństwa w odniesieniu do ultrasonografii wewnątrzwieńcowej w czasie angiografii (5), warunków umowy z organizacją zajmującą się utrzymaniem zdrowia (16 ) lub zgon w pierwszym roku, przed dalszą obserwacyjną ultrasonografią (7)
[więcej w: krioterapia rzeszów, mięsień zębaty, leczenie falą uderzeniową ]

Dodaj komentarz

Twój adres email nie zostanie opublikowany. Pola, których wypełnienie jest wymagane, są oznaczone symbolem *

Powiązane tematy z artykułem: krioterapia rzeszów leczenie falą uderzeniową mięsień zębaty