Skip to content

Wpływ prawastatyny na wyniki po transplantacji serca ad 6

1 tydzień ago

464 words

Zmienne demograficzne (Tabela 1) i charakterystyka immunosupresji (Tabela 2) 27 pacjentów w grupie otrzymującej prawastatynę i 21 pacjentów w grupie kontrolnej, którzy poddali się ultrasonografii wewnątrzwieńcowej nie różniły się istotnie. Po przeszczepie więcej pacjentów z grupy kontrolnej, u których wykonano ultrasonografię wewnątrzwieńcową, miało odrzucenie serca, któremu towarzyszyły zaburzenia hemodynamiczne (czterech pacjentów w porównaniu z jednym pacjentem z grupy prawastatynowej). Grupa prawastatyny miała znacznie mniejszą progresję niż grupa kontrolna pod względem maksymalnej grubości warstwy wewnętrznej (0,11 . 0,09 vs. 0,23 . 0,16 mm, P = 0,002) i wskaźnika błony wewnętrznej (0,05 . 0,03 vs. 0,10 . 0,10, P = 0,031). (Rysunek 3). Wyniki ultrasonografii wewnątrzwieńcowej nie zmieniły się znacząco, gdy wykluczono pięciu pacjentów z drugimi przeszczepami, którzy przeszli tę procedurę (dwóch z grupy prawastatyny i trzech z grupy kontrolnej). Wśród pacjentów z naczyniopochodną wieńcową w przeszczepach potwierdzonych przez angiografię lub podczas autopsji, sześciu w grupie kontrolnej i dwóch w grupie otrzymującej prawastatynę nie miało USG śródwieńcowego. Związek z poziomami cholesterolu w grupach badawczych
Nie stwierdzono korelacji między wyższymi poziomami cholesterolu a rozwojem odrzucenia serca, któremu towarzyszyły zaburzenia hemodynamiczne lub waskulopatia wieńcowa w przeszczepie (co wykryto podczas angiografii lub podczas autopsji). Wśród pacjentów poddanych ultrasonografii śródczaszkowej w obu badanych grupach nie stwierdzono korelacji między stężeniem cholesterolu a postępem grubości śródbłonka (mierzonego jako maksymalna grubość błony wewnętrznej lub wskaźnik w jamie ustnej).
Aktywność naturalnej zabójcy komórek
Podgrupę 20 kolejnych pacjentów, 9 w grupie otrzymującej prawastatynę i 11 w grupie kontrolnej, oceniano pod kątem cytotoksyczności komórek NK. Charakterystyka linii podstawowej i charakterystyka pooperacyjna immunosupresji (w tym poziomy minimalne cyklosporyny) u tych pacjentów były podobne jak w przypadku odpowiednich grup badanych jako całości. Wśród pacjentów w podgrupie był tylko jeden epizod zakaźny wymagający antybiotykoterapii (u pacjenta przypisanego do otrzymania prawastatyny).
Próbki krwi obwodowej uzyskano w celu oceny cytotoksyczności komórek zabójcy naturalnego w okresie sześciu miesięcy. Średnio 4,8 próbek na pacjenta zebrano w grupie prawastatyny, a 4,7 próbki na pacjenta zebrano w grupie kontrolnej. Próbki krwi pobrane podczas epizodów odrzucania serca (potwierdzone przez biopsję mięśnia sercowego) lub zakażenia zostały wykluczone, a wszystkie dane dotyczące jednego kontrolnego pacjenta z ciężkim odrzuceniem zostały wykluczone. Istniała znacznie niższa cytotoksyczność komórkowa zabójcy naturalnego w ważonej średniej z wielu próbek zebranych w czasie w grupie prawastatyny niż w grupie kontrolnej (9,8 procent w porównaniu z 22,2 procentową lizą specyficzną, P = 0,014).
Dyskusja
Wyniki tego randomizowanego badania sugerują, że wczesne stosowanie prawastatyny po transplantacji serca bezpiecznie obniża poziom cholesterolu, zmniejsza częstość poważnego odrzucenia, poprawia jednoroczne przeżycie i zmniejsza rozwój choroby naczyń wieńcowych
[więcej w: kaszel krtaniowy u dorosłych, mięsień zębaty przedni, zabieg fala uderzeniowa ]

Dodaj komentarz

Twój adres email nie zostanie opublikowany. Pola, których wypełnienie jest wymagane, są oznaczone symbolem *

Powiązane tematy z artykułem: kaszel krtaniowy u dorosłych mięsień zębaty przedni zabieg fala uderzeniowa