Skip to content

Wpływ prawastatyny na wyniki po transplantacji serca ad 8

1 tydzień ago

525 words

Cutts i wsp. 10 postulowali istnienie metabolitu mewalonianu, który przywraca cytotoksyczność komórek zabójców naturalnych, prawdopodobnie poprzez modulację kompozycji glikoproteinowej receptora komórek zabójcy naturalnego lub wymaganie dla składnika receptora modyfikowanego meweronatem. odkrycie obniżonej cytotoksyczności komórek zabójców naturalnych u pacjentów leczonych prawastatyną może być samo w sobie ważne lub może być tylko wskaźnikiem dla innych efektów immunosupresyjnych, prawdopodobnie odpowiedzialnych zarówno za korzyści obserwowane pod względem przeżycia, jak i rozwoju choroby naczyń wieńcowych. . Prawastatyna może wchodzić w interakcje z cyklosporyną, która blokuje syntezę interleukiny-2 w stymulowanych limfocytach T. Dodanie interleukiny-2 przywróciło cytotoksyczność komórek zabójców naturalnych i częściowo przywróciło cytotoksyczność zależną od przeciwciał, która została zahamowana w hodowlach komórkowych in vitro traktowanych lowastatyną, jak donieśli Cutts i Bankhurst.11. Synergia między cyklosporyną i prawastatyną mogłaby wyjaśnić zwiększona immunosupresja u biorców przeszczepów serca, podczas gdy pacjenci bez przeszczepów, którzy otrzymują inhibitory reduktazy HMG-CoA z powodu hipercholesterolemii, nie mają klinicznej immunosupresji.
Liczba pacjentów w tym badaniu była stosunkowo niewielka, a badanie nie było zaślepione. Jednak przeżycie było obiektywnym punktem końcowym, a wyniki dotyczące ultrasonografii wewnątrzwieńcowej interpretowano na ślepo. Ultrasonografia wewnątrzrdzeniowa nie została wykonana u wszystkich pacjentów, zarówno na linii podstawowej, jak i po roku obserwacji; jednak dane demograficzne dotyczące podgrupy pacjentów z prawastatyną i grup kontrolnych poddanych zabiegowi sugerują, że były one porównywalne z ogólnymi grupami. Ośmiu pacjentów z waskulopatią wieńcową w przeszczepach rozpoznawanych przez angiografię lub podczas autopsji nie poddano ultrasonografii wewnątrzwieńcowej, a sześciu z nich było w grupie kontrolnej. Ponieważ postęp głębokiego zgrubienia obserwowanego w badaniu ultrasonograficznym wewnątrznaczyniowym u tych pacjentów powinien być znaczny, prawdziwe środki dla zmian w błonie śluzowej mogą być jeszcze większe, co prowadzi do niedoszacowania różnic w miejscowym zgrubieniu między grupami.
To badanie sugeruje, że prawastatyna obniża poziom cholesterolu; zmniejsza częstość odrzucania serca, któremu towarzyszy kompromis hemodynamiczny, zwiększając w ten sposób roczne przeżycie; i zmniejsza rozwój waskulopatii wieńcowej w pierwszym roku po transplantacji serca. Hamowanie komórek naturalnych zabójców u pacjentów leczonych prawastatyną sugeruje, że prawastatyna ma zwiększony efekt immunosupresyjny u pacjentów leczonych cyklosporyną z przeszczepami serca. Konieczna będzie długofalowa obserwacja w celu ustalenia, czy prawastatyna ma nadal korzystne działanie po roku.
Finansowanie i ujawnianie informacji
Obsługiwany częściowo przez nieograniczony grant od Bristol-Myers Squibb.
Jesteśmy wdzięczni Bonnie Anderson i Judy Neary za ich poświęcenie w przygotowaniu manuskryptu i Mikki Ozawie, Hui Ping Zhongowi i dr Masaru Hiracie z laboratorium do typowania tkanek UCLA do wykonywania testów na komórkach naturalnych zabójców.
Author Affiliations
Z Oddziałów Kardiologii (JAK, SK, JAJ, LY, AS, GAC, KT, MAH, JDM, NK, AH) i Kardiochirurgii (HL, XMW, DC, PIT, DCD), University of California at Los Angeles School medycyny, Los Angeles; oraz Brigham and Women s Hospital w Bostonie (LWS).
Wyślij prośby o ponowne przesłanie do Dr Kobashigawa w UCLA Medical Center, CHS 47-123, Los Angeles, CA 90024.
[hasła pokrewne: dyżur aptek września, leczenie falą uderzeniową, kalprotektyna w kale ]

Dodaj komentarz

Twój adres email nie zostanie opublikowany. Pola, których wypełnienie jest wymagane, są oznaczone symbolem *

Powiązane tematy z artykułem: dyżur aptek września kalprotektyna w kale leczenie falą uderzeniową