Skip to content

Wpływ szczepień na inwazyjną chorobę pneumokokową w Afryce Południowej

2 miesiące ago

427 words

W Republice Południowej Afryki wprowadzono 7-walentną szczepionkę skoniugowaną z pneumokokami (PCV7) w 2009 r. Z harmonogramem trzech dawek dla niemowląt w wieku 6, 14 i 36 tygodni; 13-walentna szczepionka (PCV13) zastąpiła PCV7 w 2011 r. W 2012 r. oszacowano, że 81% 12-miesięcznych dzieci otrzymało trzy dawki szczepionki. Oceniliśmy wpływ szczepienia na inwazyjną chorobę pneumokokową. Metody
Przeprowadziliśmy krajowy, aktywny, laboratoryjny nadzór pod kątem inwazyjnej choroby pneumokokowej. Obliczyliśmy zmianę częstości występowania choroby z okresu prewaccyny (stan wyjściowy) (2005-2008) do lat poszczepiennych w latach 2011-2012, ze szczególnym uwzględnieniem grup wiekowych wysokiego ryzyka.
Wyniki
W ramach nadzoru zidentyfikowano 35 192 przypadków inwazyjnej choroby pneumokokowej. Odsetki wśród dzieci w wieku poniżej 2 lat spadły z 54,8 do 17,0 przypadków na 100 000 osobolat od okresu odniesienia do 2012 r., W tym od 32,1 do 3,4 przypadków na 100 000 osobolat w przebiegu choroby wywołanej przez serotypy PCV7 (-89 %, Przedział ufności 95% [CI], -92 do -86). Wśród dzieci niezakażonych ludzkim wirusem niedoboru odporności (HIV), szacowana częstość inwazyjnej choroby pneumokokowej wywołanej przez serotypy PCV7 zmniejszyła się o 85% (95% CI, -89 do -79), podczas gdy choroba wywołana przez nieszczepione serotypy wzrosła o 33% (95% CI, 15 do 48). Wśród osób w wieku od 25 do 44 lat wskaźnik choroby serologicznej PCV7 zmniejszył się o 57% (95% CI, -63 do -50), z 3,7 do 1,6 przypadków na 100 000 osobolat.
Wnioski
Wskaźniki inwazyjnej choroby pneumokokowej wśród dzieci w Afryce Południowej znacznie spadły do 2012 roku. Zmniejszenie wskaźników chorób powodowanych przez serotypy PCV7 u dzieci i dorosłych najprawdopodobniej odzwierciedla bezpośredni i pośredni wpływ szczepień. (Finansowane przez Narodowy Instytut Chorób Komunikacyjnych National Health Laboratory Service i inne.)
Wprowadzenie
Większość zgonów związanych z dziecięcą chorobą pneumokokową występuje w Afryce.1,2 W badaniach z randomizacją przeprowadzonych w Afryce, 3,4 szczepionkę skoniugowaną przeciwko pneumokokom (PCV) podano niemowlętom w wieku 6, 10 i 14 tygodni, bez dawki przypominającej. Szczepionka wykazała skuteczność w zapobieganiu inwazyjnej chorobie pneumokokowej spowodowanej przez dziewięć serotypów zawartych w szczepionce wśród niemowląt, które nie były zakażone ludzkim wirusem niedoboru odporności (HIV) (skuteczność 83%, przedział ufności 95% [CI], 39 do 97 ) oraz wśród niemowląt zakażonych wirusem HIV (skuteczność 65%, 95% CI, 24 do 86) .3,5 W 2009 r. Republika Południowej Afryki stała się pierwszym afrykańskim krajem, który wprowadził szczepienia z PCV w rutynowym programie szczepień dla niemowląt. 7-walentny PCV (PCV7) został wprowadzony przy użyciu nowego schematu trzech dawek, z dwiema dawkami pierwotnymi, podawanymi niemowlętom w wieku 6 i 14 tygodni, oraz dawką przypominającą podawaną w 9 miesiącu życia
[hasła pokrewne: psychiatra poznań, darmowe leki dla 75 latków, kalprotektyna w kale ]

Powiązane tematy z artykułem: darmowe leki dla 75 latków kalprotektyna w kale leczenie falą uderzeniową