Skip to content

Zapobieganie infekcjom w miejscu pracy u nosowych nosicieli Staphylococcus aureus ad 5

4 tygodnie ago

420 words

Dane przekraczają górną granicę, wskazując, że istnieją wystarczające dowody, że różnica w wynikach między dwiema grupami leczenia jest znacząca (P = 0,008). (Szczegółowy opis tej analizy znajduje się w Dodatku uzupełniającym.)
Tabela 2. Tabela 2. Względne ryzyko infekcji i charakterystyki zakażeń wywołanych przez szpital Staphylococcus aureus (analiza Intention-to-Treat). Skumulowana częstość zakażenia S. aureus związanego z opieką zdrowotną była znacząco niższa w grupie mupirocyna-chlorheksydyna niż w grupie placebo (tabela 2). Spośród 917 pacjentów poddanych randomizacji, 49 miało zakażenia S. aureus nabyte w szpitalu: 17 (3,4%) w grupie mupirocyna-chlorheksydyna i 32 (7,7%) w grupie placebo (względne ryzyko przy użyciu mupirocyny-chlorheksydyny, 0,42; % przedział ufności [CI], 0,23 do 0,75). W analizie sekwencyjnej skorygowaliśmy nierównowagę między grupami pod względem odsetka pacjentów z obniżoną odpornością, ale nie miało to wpływu na wynik. Liczba pacjentów, którzy musieliby być poddani badaniu przesiewowemu i liczba nosicieli S. aureus, którzy musieliby być leczeni, aby zapobiec jednemu szpitalnemu zakażeniu S. aureus wynosiła odpowiednio 250 i 23.
Analiza logistyczno-regresyjna nie wykazała istotnej różnicy w pierwotnym wyniku między pacjentami operowanymi i nieoperacyjnymi. Liczba pacjentów niechirurgicznych była niewielka (109 spośród 917 pacjentów uwzględnionych w analizie [11,9%]). Wyniki leczenia pacjentów chirurgicznych i niechirurgicznych przedstawiono osobno w Tabeli A Dodatku Uzupełniającego. Najczęstsze były zakażenia w miejscu ostrych zakażeń chirurgicznych (Tabela 2). Wśród pacjentów chirurgicznych ten typ infekcji występował znacznie rzadziej u 441 pacjentów z grupy mupirocyna-chlorheksydyna niż u 367 pacjentów z grupy placebo (4 zakażenia [0,9%] vs. 16 (4,4%), ryzyko względne, 0,21; 95% CI, 0,07 do 0,62).
Spośród 49 szczepów powodujących zakażenie 47 było dostępnych dla typowania molekularnego w celu ustalenia, czy infekcja ma źródło endogenne lub egzogenne. Wyniki typowania molekularnego przedstawiono w Tabeli 2.
Rycina 3. Rycina 3. Krzywe Kaplana-Meiera pokazujące łączne zagrożenie zakażenia szpitalnego gronkowca złocistego wywołanego przez staphylococcus aureus w grupach badawczych. Dane były cenzurowane pod koniec okresu obserwacji lub w chwili śmierci.
Czas do zakażenia S. aureus był znacznie krótszy w grupie placebo niż w grupie mupirocyna-chlorheksydyna (P = 0,005 w teście log-rank). Na rycinie 3 przedstawiono skumulowane ryzyko zakażenia szpitalnego S. aureus w obu badanych grupach.
Średni czas hospitalizacji był znacznie krótszy w grupie mupirocyna-chlorheksydyna niż w grupie placebo (surowe oszacowanie, 12,2 vs. 14,0 dni, P = 0,04). Surowe szacunki mediana czasu hospitalizacji wyniosły 9 dni w grupie mupirocyna-chlorheksydyna i 10 dni w grupie placebo (P = 0,08). Śmiertelność wewnątrzszpitalna nie różniła się istotnie pomiędzy grupami (2,6% w grupie mupirocyna-chlorheksydyna i 3,1% w grupie placebo, względne ryzyko z mupirocyną-chlorheksydyną, 0,82, 95% CI, 0,37 do 1,78)
[podobne: psycholog lublin, psycholog dziecięcy Warszawa, gdynia psycholog ]

Powiązane tematy z artykułem: gdynia psycholog psycholog dziecięcy Warszawa psycholog lublin